スッキリわかる健康保険（1）　
「〜病気療養のため退職したら、傷病手当金はもらえなくなる？〜」

私傷病で休職している社員が療養に専念したいからと退職を申し出てきました。ただ、本人は生活費のことを気にしています。現在受給している傷病手当金は、受給できなくなるのでしょうか？

会社を退職して健康保険の資格を喪失した後も引き続き傷病手当金を受給できます。ただし、一定の要件を満たす必要があります。特に退職日の設定には注意しましょう。

−傷病手当金の支給要件−

当事者が雇用の期間を定めた場合であっても、やむを得ない事由があるときは、各当事者は、直ちに契約の解除をすることができる。この場合において、その事由が当事者の一方の過失によって生じたものであるときは、相手方に対して損害賠償責任を負う。

やむを得ない事由とは？

• �@業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること
• �A仕事に就くことができないこと
• �B待機期間（連続する３日間）を含み４日以上仕事に就けなかったこと

�@について、健康保険は業務外の傷病が対象です。業務上や通勤途中の傷病により休業する場合は労災保険の対象となります。
�Bについて、傷病手当金は傷病のために仕事を休んだ日から連続して3日間を待機期間とし、4日目以降の仕事に就けなかった日に対して支給されることになっています。待機には有給休暇や日曜日など会社の公休日も含まれ、この間は給与の支払いがあっても構いません。就労時間中に業務外の傷病で仕事ができなくなった場合は、その日を待機の初日とします。
支給額は休業1日につき被保険者の標準報酬日額（標準報酬月額の30分の1の額）の3分の2です。また、支給される期間は、支給が開始された日から最長で1年6ヶ月です。